แบบฟอร์มส่งตัวผู้ป่วย

กรุณาส่งรูปผู้ป่วยมาทาง cloud services เช่น Google Drive, Dropbox  โดยแชร์ให้ craniofacial@chula.md  แล้วกรอกในช่องอื่น ๆ ว่า "ได้แชร์รูปผู้ป่วยให้ craniofacial@chula.md มาทาง ....​(Google Drive, Dropbox)...แล้ว"

ความผิดปกติที่ปรากฏบนใบหน้าและศีรษะมีผลกระทบต่อชีวิตและจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัวได้มาก เรามาร่วมกันช่วยเหลือผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยการส่งข้อมูลผู้ป่วยเข้ามายังศูนย์สมเด็จพระเทพรัตนฯ

ผู้ป่วยที่ทางศูนย์สมเด็จพระเทพรัตนฯ ดูแลได้ มีทั้งปากแหว่ง เพดานโหว่ และความผิดปกติชนิดรุนแรงอื่น ๆ ซึ่งสามารถดูภาพตัวอย่างได้ที่ ตัวอย่างภาพผู้ป่วยที่มีความพิการบนใบหน้าและกะโหลกศีรษะชนิดรุนแรง